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高血压是一种常见的慢性病，对身体的危害不可忽视，但很多患者在高血压用药上却存在很多误区，下面这些误区你都知道吗？

1

年轻患者不用吃药？

既往我们印象中的大部分高血压患者是白发苍苍的老人，很少听到年轻的小伙子或者小姑娘会得高血压，但是随着社会压力的增大，生活习惯的改变，很多年轻人作息不规律，熬夜、酗酒、抽烟是家常便饭，繁重的工作压力和不良的生活作息，以及其他疾病导致了高血压，使得高血压的患者群趋于年轻化。

据统计：我国约有3亿人患有高血压，18岁及以上高血压患病率为33.5%，其中25～34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。

对于年轻的高血压患者而言，由于担心过早使用降压药会产生耐药性，很多人觉得自己年轻无明显症状便不用药，这个想法也是不可取的。

高血压的主要危害不在其本身，而在于血压持续升高后对全身血管、心、脑、肾等重要器官造成的损害。血压控制得越早，能越早地保护全身血管以及靶器官。

一旦高血压并发脑卒中、心衰、尿毒症等，后果就不好了。此外降压药一般不会产生耐药性，越早开始降压，获益越大。

2

血压高无症状可以不吃药？

确诊高血压后，有的朋友会拒绝吃药，选择生活方式干预。这种心理可以理解，但是做法有待商榷。虽然高血压药确实有造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用，但是高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比，实在是小巫见大巫。

前面也讲过，高血压的主要危害不在于有无症状，而是在不知不觉中损害全身的大、中、小血管，心、脑、肾等靶器官。

改变生活方式确实对降低血压有帮助，但是单纯的生活方式干预不是人人都可以的。

可以暂时不用药

确诊高血压以后，如果收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg，并且无其他并发症，那么可以进行生活方式干预，但最多三个月，如果三个月后，血压没有降至目标值，那还是要进行药物治疗的。

药物+生活方式干预

而对于收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg的患者，则需要药物治疗与生活方式干预同步进行。

因此，没有症状就不吃降压药是不正确的，要根据自身情况决定。

3

血压降得越快越好？

确诊高血压后，医生一般会让患者从小剂量降压药开始，逐渐加量。很多人会不解，为何不直接大剂量迅速降压呢？其实血压并不是降得越快越好。

除了高血压急症必须快速降压外，一般情况下，应该缓慢、平稳地降压。从高血压降至目标血压，通常需要3个月左右的时间。

如果违背了“缓慢、平稳的原则”，特别是老年人，容易出现缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重的后果。

4

血压降至正常可以停药？

高血压是一个慢性病，需要长期控制，使血压保持正常的水平，而药物治疗是降低血压的最有效办法，所以降压药需要长期甚至终生伴随高血压患者。

经过长期的降压药物治疗以及纠正不良的生活方式后，患者可以在医生的指导下适当减少服药的剂量或种类，在减药的过程中，必须监测血压的变化。

如果患者自行停药，血压可能会再次升高。血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。

5

新药一定比老药好？

临床上，常常有患者要求医生使用最新的降压药，而不愿意用很多经典老药。其实理想的降压药应具备以下条件：

①具备降压作用，并且没有耐药性；

②能够抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾以及血管损害；

③可以减少或不增加心血管的其他危险因素，比如高血脂、高血糖、高尿酸血症等；

④不加重伴有的其他疾病如慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心力衰竭等；

⑤服用方便，没有严重的毒副作用。

只要符合以上条件，不管老药新药都是好药。对每个具体的患者而言，能够有效的控制血压并且能用于长期治疗的药物，就是好的降压药。所以，并不是新药就一定优于老药。

高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，密切配合。医生开出了药以后，要有一段观察时间：观察剂量是不是对头，疗效有没有到位，这需要几天甚至几个星期的时间。如果病人不配合，没有长性，医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。

来源：人卫健康renweijiankang

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