▲4月28日全麻下结肠癌切除手术现场图

家住六安的王奶奶今年84岁，子孙满堂，家庭和睦。几年前，老人家在无明显诱因下出现便秘，5-10天才解一次大便，其家人因为考虑到老人家年岁已大，身体机能日趋下降，出现这样那样的毛病很正常，所以没有给予正规治疗。

在基本放任不管的状况下，从去年11月初开始，王奶奶腹部开始疼痛并日趋严重，本来消瘦的身体又轻了二十余斤，并出现腹胀腹胀和大便困难，一吃饭，除了吐、肚皮胀得像皮球，一到下午，腹痛肚胀情况更为厉害，医院诊断，考虑为阑尾炎，一家人认为不是什么大毛病，就一直没有给予重视。

阑尾炎或许只是个前兆！

　　基础疾病多，风险大，手术做不做？

然而就在半个月前因为咳嗽严重导致肺部感染，为慎重起见，医院检查，不查不知道，一查全家人惊愕不已。医院腹部ct平扫+增强显示：右侧升结肠区恶性病变，伴腹膜后多发淋巴结肿形成，考虑为上皮源恶性病变。加上医生触诊，右下腹可触及约8*10cm的肿块，一按压，王奶奶有明显疼痛，医生初步诊断为回盲部占位。

回盲部占位？通俗点说就是结肠癌。王奶奶及家属为求进一步理想治疗，遂医院。

东南外科姜世涛主任接诊后，判断王奶奶因结肠癌出现了严重的肠梗阻和重度贫血、营养不良。经过输血输蛋白等营养支持积极的支持治疗，姜主任向家属指出王奶奶结肠癌诊断明确，有手术指征，当前能救其最好的方法就是右半结肠癌切除术。

东南+医联体硬核专家强强联合，

历时2小时，高难度手术大获成功!

为了确保手术能顺利开展，术前，姜主任组织外科、肛肠外科、内科、麻醉科等多学科会诊，共同讨论评估，大家普遍认为虽然患者存在低蛋白血症、阑尾脓肿等较多基础疾病，各器官功能耐受手术能力较差，手术风险较大，但是考虑到目前右半结肠癌切除术对于患者当前情况而言是最好的方法，并且老龄老人心肺功能差，代偿能力弱，高龄患者接受手术治疗围手术期风险很高，从手术到麻醉等任何一个环节出现少许不顺都可能导致功亏一篑，要求手术前准备要充分，并做好详细的计划和预案；手术中麻醉要极其平稳，不能生命指标有太大波动，且不能麻醉太深以致术后复苏困难；手术时间也要严格限制，操作要轻柔减少创伤等。

东南外科团队与患者家属多次深入讨论，考虑到患者病情严重且急需手术，家属下定决心表示愿意给老母亲做手术。随后，我院外科专家团队并就手术方式选择、术后各种并发症的预防措施等进行了详细讨论，制定了完备的治疗方案。医院外科团队而言，这个手术不只是拼技术，更需要超强的心理承受能力，就像在万丈深渊中走钢丝，任何一点闪失都无法到达胜利的彼岸。

　　最终在经过有条不紊的术前准备后，老人家手术定于4月28日上午10点。

　　手术当天，医院医疗体特邀专家孟翔凌教授会诊，为确保手术稳妥进行，两位外科主任医师强强联合，协同手术，一台紧张而有序的大手术开始了，整个手术操作行云流水、分毫不差，成功的为老人家在全麻下行姑息性右半结肠癌切除术，顺利摘除了体内约8*10cm的肿块，历经两小时，主任们配合十分默契，进展相当顺利，患者出血量也少。

　　昨天是术后第一天，早上八点多姜主任来查房，为患者仔细查看伤口，嘱咐家属细心护理，家属连声感谢姜主任的特别关照。

长寿需要健康陪伴，

高龄不是绝对禁忌，

健康才是终极目标！

　　姜主任指出：“高龄患者的手术风险很大，对医生的技术、医院的综合实力要求很高。所以要做好充分准备，尽可能缩短手术时间，减少机体手术创伤，降低并发症发生，才能获得理想的疗效。”

随着人均寿命的增加，老年患者数量正在变得越来越多，高龄甚至超高龄病人的比例也逐渐上升。其中80岁以上被认为是手术难度跨越的一个分水岭。这其中高龄患者的术中与术后面临着三大难关：一是器官衰退，手术耐受性差；二是容易合并多种疾病，常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等；三是手术后恢复慢，术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。虽然高龄患者对医生的外科技术、医院的综合实力要求更高，但现在我院外科与麻醉科、内科等协作形成了多学科联合治疗模式，使高龄患者不再成为外科手术的禁区。在做好充分准备的同时，结合现代综合治疗手段，多学科密切协作，就可以取得理想的疗效。

新闻加点料,

结肠癌为何“青睐”中老年人？

　　姜主任说道：“首先，结肠癌的发生受饮食、环境等因素的影响较大，随着年龄的增长，接触致癌因素的机会也就越多；而致癌因素对机体带来的影响，也就越来越大。其次，肿瘤的形成常常是多年慢性刺激的结果，是个较长期的过程，一般从癌前病变到结肠癌的潜伏期，为数年甚至数十年。再次，步入中年以后，随着全身机能衰退和免疫力降低，人体对肿瘤细胞的免疫监视和清除作用也逐渐下降，容易受各种外界致癌因素的影响。结肠癌的主要症状为腹胀、腹痛、消化不良、贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，患者粪便带血或出现粘液，但因为出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出。最后，需要提醒的是，肠梗阻也是其主要表现之一，中老年人如果出现长期便秘的情况，切记要及时就医，不要延误治疗时机。”