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年9月21日是世界阿尔茨海默病日

今年的主题是“知彼知己早防早智—携手向未来”

我院脑病科主治中医师叶譞斐、医师齐维

和大家谈谈

阿尔茨海默病是什么

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

记忆力减退=阿尔茨海默病？

说起阿尔茨海默病，很多第一印象就是记忆力减退。

记忆力下降的表现

○总是忘记东西放在哪里

○总是忘记原本想做的事

○出门后忘记到底有没有锁门

○看见熟悉的人，突然记不起Ta的名字

记忆力变差，就是阿尔茨海默病吗？其实不然。

通常来说，记忆力在20岁左右达到高峰，30岁之后，随着年龄增长记忆力会逐步减退，50-60岁有所感觉，70岁之后记忆力减退逐渐加快，这是生理性记忆力减退。

但正常的老年记忆减退是一个缓慢、渐进的过程。

正常中青年短期的记忆力减退，也可能是受到不良情绪、压力、用脑过度、作息紊乱、吸烟喝酒、不良嗜好的影响。

但生理性记忆力减退，一般遗忘的事情，经提醒后可回忆起，发展过程缓慢，生活能力正常，性格和行为不会发生改变。

痴呆可能不止记忆力变差

病理性的记忆力减退通常见于最常见的阿尔兹海默病，路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆等。

早期认知功能下降，可表现为完全遗忘，提示也想不起来，记忆力持续下降，还可能出现判断力、计算力下降，甚至迷路，熟悉的生活工作任务无法完成，有时候性格和行为也会变得异常。

十大危险信号助识别阿尔茨海默病

阿尔兹海默病起病隐匿，进行性智能下降，多伴有人格改变，一般症状持续进展，病程通常5-10年。

1、记忆力下降（遗忘）。忘记近期的事情是阿尔茨海默病早期最常见的症状，如忘记和别人约定的事情，放下电话忘记电话的内容，而且对于忘记的事情很难再想起来。有时候会重复问问题或说一件事。

2、难以完成熟悉的工作。以前擅长的事情开始变得生疏，比如喜欢打麻将、打扑克，现在却经常出错，以前擅长做家务，现在做的远不如过去好，做饭不是忘了放盐就是忘了放醋。

3、语言表达有困难。经常性地想不出某个词语应该怎么说，说话时找不到合适的词语，或以不常用的词语来代替，以至于人们无法理解他们的所说、所写。比如他找不到笔时，会说“我写字用的那个东西”。

4、搞不清时间和地点。不知道现在的年份或日期，有时会说错自己的年龄。在陌生的地方特别容易迷路，分不清东南西北，随着疾病的发展，有时在家中也找不到厕所。

5、判断力和警觉性下降。衣着不整、不合时宜，热天穿得很多，冷天穿得很少。不能正确判断付款额度，经常多付钱。缺乏自主判断，别人说什么容易相信，经常花钱去买一些与实际价值不符的物品，借钱给不熟悉的人或陌生人。

6、理解力下降。无法理解周围人谈话的抽象概念，对数字的计算能力也明显下降，对于家里新添置的电器，也学不会如何使用。

7、将物品错放地方。把东西放在不常见的地方，比如把衣服放冰箱里，手表摘下放橱柜里。然后不记得东西放在哪里，找不到自己的东西埋怨是被别人偷了。

8、情绪或行为发生改变。拿了超市货架上的东西，但不知道要付钱；过于主动接近不熟悉的异性，会表现出不适当的行为。

9、性格改变。性格改变有一部分患者表现非常显著，以前外向、开朗的人，现在经常闷闷不乐；以前宽容、大方的人，现在变得多疑、斤斤计较；以前温和、彬彬有礼的人，现在经常无故或为一点小事而大发脾气，这些性格上的变化都提醒存在疾病的可能。

10、兴趣丧失。可能变得非常被动和消极，在电视机前一坐几小时，睡眠明显增多，也不想做以前喜欢的事情。

所以，当家中老人到了60-70岁之后，要多